Ireland
Membership information 1800 932 916
Medicolegal advice 1800 936 077
Search
Membership information 1800 932 916
Medicolegal advice 1800 936 077

Removing patients from the practice list

Removing patients is an emotive issue that can open up the potential for criticisms of poor care. Sometimes, though, the doctor–patient relationship breaks down to such an extent that it is in the patients’ best interests for them to be treated elsewhere

All doctors are entitled to withdraw their treatment of a patient or refuse to treat a patient in certain circumstances. You must follow the ethical standards set out in the Medical Council’s A Guide to Professional Conduct and Ethics 2009 (see Sections 8, 9 and 14 for more information).

Once you undertake the care of a patient, you should usually continue to care for them for the duration of their illness. If you decide to withdraw your services, you still have an ethical duty to continue to care for the patient until alternative arrangements for care are put in place. Remember, you remain under a duty to provide care in emergency situations at all times.

Non-acceptable reasons for removal

You must have reasonable grounds to remove a patient from the practice list. Your reasons cannot be based on the patient’s:

  • Race
  • Gender
  • Social class
  • Age
  • Religion
  • Sexual orientation
  • Appearance
  • Disability
  • Medical condition
  • Need for specific treatments
  • Relationship to a patient already removed from the list.

You should not remove a patient in response to patients lodging a complaint or failing to comply with treatment, or purely because a patient is highly demanding, offers criticisms or questions his/her treatment.

You should not remove a patient in response to patients lodging a complaint or failing to comply with treatment, or purely because a patient is highly demanding, offers criticisms or questions his/her treatment

Reasonable grounds for removal

  • The patient is unlikely to co-operate
  • The patient is unlikely to make the lifestyle changes necessary to ensure effective treatment
  • The patient is violent or threatening.

If a patient presents a risk of violence, you should make a reasonable effort to assess any clinical cause of the violent behaviour. However, you should not put yourself at risk in carrying out this assessment and may in such circumstances refuse treatment.

If patients have been violent to any members of the practice staff or have been threatening to the point where there have been fears for personal safety, MPS would recommend that the incident should be reported to the Gardaí straightaway.

Before making the decision to remove a patient, it’s a good idea to:

  • Warn them you are considering ending the relationship
  • Do what you can to restore the relationship. Has there been a misunderstanding which can be rectified? Is the patient’s behaviour out of character – could it have been caused by illness, distress, or anxiety? Did the practice or doctor in any way contribute to the breakdown?
  • Explore alternatives to ending the professional relationship. Would the patient relate better to a different GP within the practice? Could a meeting with the patient resolve matters and help clear the air? Would an informal agreement over the patient’s future management be helpful?
  • Double check that the reasons for wanting to end the relationship are fair and do not discriminate against the patient.

If you do refuse to treat a patient, you must explain the reasons for your refusal and offer them an opportunity to review the decision and/or seek a second opinion. You should transfer a patient’s medical records to their new GP without delay.

Public patients

  • If you wish to discontinue treating a public patient, you should advise the HSE of this fact and the reasons why.
  • The HSE is then responsible for ensuring continuity of care and will refer the patient to the panel of local doctors available for them to register with.
  • It’s a good idea to notify the patient in writing that the HSE will make these alternative arrangements for their care, as a matter of courtesy and good practice, and to avoid the patient making a complaint relating to poor communication.
  • You should transfer any medical records promptly and provide care as appropriate in emergency circumstances.
If you do refuse to treat a patient, you must explain the reasons for your refusal and offer them an opportunity to review the decision and/or seek a second opinion

Private patients

  • There is no independent regulation for removing private patients from the practice list, apart from the Medical Council’s guidance.
« Update
Out of hours, but not without risks »
Show oldest on top

103 comments

Leave a comment
  1. Topia reports | Apr 16, 2024
    Fantastic blog! We appreciate you sharing this health-related information. Please visit <a href=https://novumgen.com/>Novum Health Partnership</a> for further details.
  2. susan josephine mclaren | Apr 11, 2024
    my doctor removed me from his list because i complained about him
  3. Thor Flash | Apr 09, 2024
    พีจีสล็อต เริ่มต้นการผจญภัยด้วยเครดิตฟรี เป็นโอกาสที่น่าตื่นเต้นอย่างมากสำหรับผู้เล่น การได้รับ PG SLOT เครดิตฟรี 100 ทำให้เราสามารถทดลอง อ่านต่อ เล่นเกมต่าง ๆ ภายในเว็บไซต์ได้อย่างไม่มีความเสี่ยงต่อเงินทุนของเรา นอกจากนี้ยังเป็นโอกาสที่ดีในการทดสอบความสนุกและความตื่นเต้นของเกมต่าง ๆ ที่เว็บไซต์นั้นมีให้เลือก เพื่อให้เราสามารถตัดสินใจว่าจะเล่นเกมใดให้เงินทุนจริง นอกจากนี้การเริ่มต้นด้วยเครดิตฟรียังเป็นโอกาสที่ดีในการฝึกฝนทักษะและกลยุทธ์ในการเล่นเกมต่าง ๆ โดยที่ไม่ต้องเสี่ยงเงินทุนของเราในขณะเดียวกัน ดังนั้น หากคุณกำลังมองหาโอกาสในการเริ่มต้นเล่นพีจีสล็อต โดยไม่ต้องเสียเงิน การเริ่มต้นด้วยเครดิตฟรีเป็นทางเลือกที่ดีและควรถูกนำมาใช้งานอย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าอย่างไรก็ตามการเล่นเสี่ยงโชคควรมีความรับผิดชอบและอย่างมีสติ หากไม่มีการควบคุมการเล่นเกมอาจทำให้เกิดผลเสียได้ ดังนั้น ให้เล่นอย่างรับผิดชอบและมีสุขภาพจิตที่ดีในการเล่นเกม พร้อมทั้งตั้งเป้าหมายในการเล่นอย่างชัดเจน เพื่อให้มีประสิทธิภาพและเพลิดเพลินกับประสบการณ์การเล่นเกมได้อย่างเต็มที่ นอกเหนือจากนั้น การเริ่มต้นด้วยเครดิตฟรียังเป็นโอกาสที่ดีในการทดลองระบบการเงินและการดำเนินการในเว็บไซต์ของพีจีสล็อต โดยที่ไม่ต้องเสียเงินของเรา นอกจากนี้การใช้เครดิตฟรียังช่วยให้เราเข้าใจเกมต่าง ๆ และรู้จักกลไกการเล่นได้อย่างละเอียดอีกด้วย ซึ่งเป็นประโยชน์อันมีค่าสำหรับผู้เล่นที่ต้องการเตรียมพร้อมก่อนที่จะลงเดิมพันด้วยเงินจริง เพื่อลดความเสี่ยงในการสูญเสียเงิน ดังนั้น การใช้เครดิตฟรีเป็นเครื่องมือที่สำคัญในการเรียนรู้และเตรียมพร้อมก่อนการเข้าสู่โลกของการเสี่ยงโชคออนไลน์อย่างแท้จริง และสำหรับผู้เล่นที่มีประสบการณ์มาก่อน การใช้เครดิตฟรียังเป็นโอกาสที่ดีในการทดลองกลยุทธ์ใหม่ ๆ หรือเกมใหม่ ๆ ที่เว็บไซต์มีให้เลือก โดยที่ไม่ต้องเสี่ยงเงินของตนเอง อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้เสมอว่าการเล่นเสี่ยงโชคควรมีการควบคุมและความรับผิดชอบ เพื่อประสิทธิภาพและความสนุกสนานที่ดีที่สุดในการเล่นเกมออนไลน์ได้อย่างปลอดภัยและมั่นใจ
  4. Topia reports | Apr 09, 2024
    Great blog! Thanks for sharing a health related for more detail visit contact us <a href=https://novumgen.com/>novum health</a>
  5. Topia reports | Apr 08, 2024
    We're on the forefront of changing healthcare for the better. Our innovative medicines are making a difference to the lives of patients all around the world, but it's essential for maintaining quality care. Have you considered how <a href=https://novumgen.com/>novum group</a>could impact patient management strategies? It's a fascinating intersection to explore.

    Leave a comment